心理醫生的工作日志

今天我遇到了一位病人，他很特殊，他是因為女友生病而生病的。按照他描述的情況看，他的女友疑似患有依賴型人格障礙。

我先對他采取了心理疏導，但我認為解決問題的根源還在於他的女友，對他治療只能是隔靴搔癢，治標不治本。他的女友對他過分依賴，影響了他的正常生活。女友甚至會通過姿態性自殘逼迫他來滿足自己的利益，還在外人面前聲稱是他在家暴，這讓他很困擾。我認為他的女友病情很嚴重，需要盡快介入治療，這一點我和他說得很清楚，希望他能做好溝通工作。

今天他還是一個人來的，很明顯，溝通失敗了。他表面上看起來並無大礙，他很有教養，看起來甚至要比很多正常人還更正常。但經過我的評估，他的精神狀態很差。

他告訴我說，他今天動手了，家暴成了現實。我了解過他的經歷，他是在學生時代從未打過架的人，這樣的暴力傾向只能解釋為病情的加重。他解釋說，女友既然在別人面前如此形容他，他只好將其變為現實——“這不就是那個賤人想要的嗎？”

事已至此，我認為分開對兩人都好。這樣的感情已經沒什麽進行下去的必要了。

分手似乎沒有讓他的情況好轉，他很痛苦。可能是他的沈沒成本太高了，影響了自己的判斷，也可能是他們雙方都形成了慣性依賴，一個依賴著被依賴，一個依賴著依賴。我問他到底還有沒有愛，他說有，我又問他還會不會傷害對方，他沈默了。我突然意識到一個恐怖的問題——也許在無意間女友成了他唯一可以表露“內在我”的宣洩口。

這個病例很棘手，邊吃毒藥邊吃解藥是不會健康的，中毒只要一瞬間，解毒卻很漫長。這種情況下，我只能先不管其他因素，哪怕是治標，也要緩解他的癥狀。

他們結婚了，但他的狀態好轉了，我卻如坐針氈。通過交談我發現，他似乎開始利用對方的心理疾病。依賴型人格障礙者會對他提出更多的需求，反過來說，他也可以更多的去“安排”和“指揮”對方。

一旦他不再認為這種需求是負擔，而是一種權力，他就可以完全掌握主動。對方會委曲求全，即便是受到傷害、爆發沖突，也會因為依賴而被迫得過且過。

事情向預料之外發展，我不知道該怎麽辦了，我得請教我的導師。希望他們能幸福吧。

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